Запись на прием
Беременность и роды при сахарном диабете
С любовью к жизни

Беременность и роды при сахарном диабете в Киеве

Беременность и роды при сахарном диабете 1 и 2 типа, который был диагностирован у пациентки еще до зачатия, может в некоторой степени осложнить течение заболевания. Чтобы заранее предусмотреть все возможные риски и обеспечить эффективную медицинскую помощь, желательно обратиться ко мне и моим коллегам еще на стадии планирования беременности. Я работаю в сотрудничестве с другими узкопрофильными специалистами (в том числе, эндокринологами). Мы примем все необходимые меры, чтобы максимально позаботиться о здоровье будущей матери и малыша.

Кроме того, достаточно часто беременность сопровождается гестационным сахарным диабетом (ГСД). Это заболевание, при котором повышение содержания глюкозы в крови впервые диагностируется уже во время вынашивания плода. В большинстве случаев оно завершается нормализацией состояния после родов, хотя риск повторного развития гестационного диабета и диабета, не связанного с беременностью, после этого повышается. Убедиться в этом можно по многочисленным отзывом с форумов от пациенток, прошедших двое и более родов.

Факторы развития гестационного сахарного диабета

Есть несколько факторов, которые повышают вероятность появления у пациентки ГСД:

  • Возраст старше 25 лет.
  • Лишний вес.
  • Проблемы с углеводным обменом, существовавшие еще до беременности (например, нарушение толерантности к глюкозе, ГСД в прошлую беременность).
  • Наличие сахарного диабета в семейном анамнезе.
  • Вес плода более 4 кг.

В организме здоровой беременной пациентки срабатывает физиологический механизм: увеличение выработки инсулина поджелудочной железы. Это необходимо, чтобы обеспечивать нужный уровень глюкозы в крови (выработка инсулина в норме увеличивается приблизительно в три раза). У беременных с предрасположенностью к ГСД это не происходит в полной мере, в результате чего повышается уровень глюкозы и развивается заболевание.

Последствия родов с диагнозом ГСД

Беременность и роды при такой экстрагенитальной патологии могут иметь определенные последствия как для пациентки, так и для плода. Так, со стороны плода встречаются следующие проблемы:

  • Гипоксия, замедление формирования легочной ткани.
  • Большой вес и нарушение пропорций в ходе перинатального развития.
  • Повышенный риск травмирования в процессе родов.
  • Гипогликемия.
  • Желтуха.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой и гормональной систем.
  • Неврологические заболевания.

Со стороны будущей матери сложности беременности при недостаточно низком сахаре могут быть следующие:

  • Многоводие.
  • Токсикоз с пятого месяца беременности.
  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Преждевременные роды.
  • Необходимость выполнить роды путем кесарева сечения.

Гестационный сахарный диабет очень часто протекает бессимптомно, поэтому важно регулярно наблюдаться у врача в процессе беременности, чтобы диагностировать его своевременно.

Диагностика и терапия гестационного сахарного диабета

При подозрении на ГСД будет назначен пероральный глюкозотолерантный тест – ПГТТ. Это безопасный способ исследовать состояние углеводного обмена в организме пациентки, который включает в себя несколько заборов венозной крови:

  1. Натощак.
  2. Через 5 минут после употребления раствора глюкозы.
  3. Через 1 час после принятия глюкозы.
  4. Через 2 часа после принятия глюкозы.

Если по результатам исследования будет диагностирован ГСД, пациентке будут выданы следующие рекомендации:

  • Корректировка питания. Она включает в себя подбор рациона, который поможет снизить сахар при беременности и улучшить углеводный обмен.
  • Физическая активность. Это может быть обычная или скандинавская ходьба. Достаточно 10-15-минутных прогулок после ключевых приемов пищи, а также получасовой прогулки перед сном.
  • Регулярное измерение гликемии. Пациентка должна будет контролировать содержание сахара в крови через час после каждого приема пищи, а также в некоторых других ситуациях, используя глюкометр.
  • Инсулинотерапия. Она будет назначена лишь в том случае, если изменение рациона и физическая активность не дадут желаемых результатов. Препараты инсулина для ГСД подбираются индивидуально, и в большинстве случаев отменяются после родов.
  • Регулярное наблюдение у врачей.

Роды при сахарном диабете в Киеве

Многих интересует, в какой срок, на какой неделе рожают с гестационным диабетом, когда выполняется госпитализация с ГСД. Здесь нет универсального ответа: все зависит от состояния пациентки и плода. Предполагаемые сроки родоразрешения я, как акушер-гинеколог, определяю с учетом заключений эндокринолога, терапевта и других специалистов, с которыми мы вместе ведем будущую маму. Способ принятия родов: естественный или через кесарево сечение – также определяется в каждом случае отдельно.

Накануне родов сахароснижающая терапия остается прежней, вскоре после них препараты могут быть отменены, однако через 4-8 недель после родов необходимо снова выполнить ПГТТ. Это поможет исследовать состояние углеводного обмена и либо убедиться в его нормализации, либо назначить терапию для достижения такого результата.

Грудное вскармливание при диабете

У рожениц с ГСД нет противопоказаний к грудному вскармливанию – напротив, оно помогает нормализовать массу тела, улучшить обменные процессы в организме и снизить вероятность того, что у женщины впоследствии разовьется диабет. Ребенок, родившийся у такой пациентки, должен наблюдаться у профильных врачей. Следующие беременности также понадобится планировать с участием специалистов.

Цены на консультацию по родам со степенью риска в Киеве 2020-2021

Средняя стоимость консультации по вопросам сопровождения беременности для вынашивания и рождения здорового ребенка при сахарном диабете (1 и 2 типов, ГСД, диабете у мужа) составляет 450 гривен. Я работаю в 3-ем роддоме Киева, узнать расценки на мои услуги вы можете по кнопке «Запись на прием».

Первичная консультация

Роддом №3 Киев Борщаговка, Святошинский район

БЕСПЛАТНО
Запись на прием