Запись на прием
Обезболивание
С любовью к жизни

Обезболивание родов в Киеве

Обезболивание в родах необходимо для того, чтобы роженица чувствовала себя настолько комфортно, насколько это в принципе возможно. Также оно помогает снизить вероятность нарушений процесса родоразрешения.

При этом важно понимать, что ощущение боли субъективно. Оно зависит не только от физиологии, но и от психологического состояния женщины. Если роженица тревожится, боится, если в процессе родов ей видится опасность (для собственного здоровья и здоровья малыша), если у нее уже был негативный опыт тяжелых родов – она ощущает боль сильнее.

И наоборот, если женщина хорошо осведомлена о процессе родов, доверяет медицинским специалистам, не сомневается в успешном родоразрешении – она ощущает боль слабее. Именно поэтому я обязательно знакомлюсь с каждой пациенткой заранее. Во время встречи вы с вами обсудим все этапы родового процесса и наши действия в различных ситуациях. Я порекомендую вам программу предродовой подготовки, включающую информирование, обучение упражнениям для принятия правильных поз во время схваток, потуг и родов, тренировку разных способов дыхание. И вы сможете задать мне любые волнующие вас вопросы о родах и акушерстве, чтобы снизить уровень тревоги и почувствовать себя намного увереннее и спокойнее.

Виды обезболивания в родах

Существует несколько видов обезболивания в родах, из которых самыми эффективными являются: применение анальгетиков и эпидуральная анальгезия.

В медицинских учреждениях не используются психопрофилактические (немедикаментозные) способы обезболивания родов. Однако, по желанию будущей матери и лишь при отсутствии противопоказаний к этому, могут быть проведены роды без анестезии.

 Обезболивание анальгетиками

Внутримышечная или внутривенная анестезия при родах – один из наиболее распространенных способов уменьшения болевых ощущений и тревоги. Он может включать в себя следующее:

  • Наркотические анальгетики. Они не снимают боль полностью, но делают ее намного слабее. Кроме того, во время активной фазы первого этапа родовой деятельности они помогают стабилизировать маточные сокращения, сделать их более скоординированными. Анальгетики чаще всего вводят не в формате обезболивающего укола при родах, а внутривенно, чтобы получить более результативный и быстрый эффект. За 2-3 часа до появления малыша на свет использование этих препаратов прекращают, чтобы избежать наркотической депрессии плода.
  • Седативные препараты и транквилизаторы. Такие медикаменты используются для того, чтобы уменьшить возбуждение нервной системы роженицы, а также избавить ее от сильной тошноты и рвотных позывов.
  • Спазмолитические лекарства. Их используют в комбинации с наркотическими анальгетиками, когда шейка матки открывается более чем на 3-4 см, и схватки проходят болезненно. Спазмолитики чаще вводят внутримышечно.

Обезболивание родов: эпидуральная анальгезия

Причина болезненных ощущений во время первого этапа родовой деятельности – растяжение шейки матки, сокращение мышц матки, а также натяжение связочного аппарата матки. На следующем этапе, когда тазовые структуры организма женщины растягиваются и вытягиваются, и по ним начинает продвигаться плод, появляются дополнительные болевые ощущения. Они передаются по нервным волокнам в области копчика и крестца. Это значит, что если блокировать передачу нервных импульсов по соответствующим нервным пучкам – можно существенно снизить болевые ощущения у роженицы.

Именно этот процесс и носит название «эпидуральная анальгезия». Роды с эпидуралкой в Киеве достаточно популярны, и, в зависимости от ситуации, могут включать в себя блокаду спинномозгового блока, каудального блока, срамного нерва, либо расширенную эпидуральную блокаду.

Основные показания к эпидуральной анальгезии следующие:

  • Сильные боли от схваток при малой эффективности медикаментозного обезболивания.
  • Дискоординация родовой деятельности.
  • Гестоз.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Артериальная гипертензия.

Однако у этого способа облегчения состояния роженицы есть и свои противопоказания:

  • Кровотечение перед родами, или во время вынашивания плода.
  • Наличие инфекционного процесса или опухоли в области, где предполагается сделать пункцию.
  • Проблемы со свертываемостью крови, либо использование антикоагулянтов.
  • Объемные внутричерепные процессы и повышенное внутричерепное давление.

Также я хочу обозначить относительные противопоказания к эпидуральной анальгезии, на которые я обращаю отдельное внимание при выработке клинических рекомендаций для беременной женщины:

  • Пережитые ранее операции на спине.
  • Заболевания центральной нервной системы, которые были перенесены ранее, или которые есть у пациентки сейчас (например, эпилепсия, мышечная дистрофия, рассеянный склероз).
  • Ожирение в крайней степени, либо особенности строения тела, из-за которых корректно идентифицировать топографические ориентиры невозможно.

Если женщине не противопоказана эпидуральная анальгезия, она выполняется после установления регулярной родовой деятельности и только тогда, когда шейка матки уже открылась хотя бы на 3-4 см. Выполнением такой блокады занимаюсь не я, а анестезиолог, который входит в мою родовую бригаду. Иногда она может применяться в сочетании со спинальной анестезией при родах.

Преимущества эпидуральной анальгезии

  1. Эффективное обезболивание.
  2. Возможность продолжительного поддержания обезболивающего эффекта.
  3. Пациентка остается в сознании.
  4. Улучшается кровоснабжение матки и почек (особенно важно при гестозе).
  5. Отсутствует угнетающее влияние обезболивания на родовую деятельность, состояние ребенка и матери.
  6. При необходимости выполнить кесарево сечение блок может быть усилен, а операция проведена в кратчайшие сроки.

Обезболивание родов в случае нарушений родовой деятельности

В зависимости от особенностей состояния каждой пациентки, подбираются индивидуальные решения:

  • При дискоординации родовой деятельности применяется длительная эпидуральная анальгезия.
  • При сильной слабости у роженицы стоит сначала дать ей отдохнуть и погрузить в фармакологической сон, а потом внутривенно ввести препараты, усиливающие сокращения матки.
  • При сахарном диабете лучше избегать применения наркотических анальгетиков и седативных средств, чтобы роженица оставалась в полном сознании, и ее состояние было легче контролировать. Зато эпидуральная анальгезия в этом случае очень даже показана.
  • При заболеваниях сердца обезболивание необходимо продолжать вплоть до появления ребенка на свет, и даже во время раннего послеродового периода. Для этого лучше всего подходит продленный эпидуральный блок поясничной области. Такой подход поможет избежать острой сердечной недостаточности.
  • При наличии протеза клапана сердца лучше всего использовать наркотические анальгетики или транквилизаторы. На втором этапе родов к ним стоит добавить блок срамного нерва.
  • Если роды начались преждевременно, от седативных средств и наркотических анальгетиков придется отказаться, вместо этого выбрав продленный эпидуральный блок поясничной области.

Таким образом, для каждой ситуации подбирается свое решение, которое будет наиболее безопасным для здоровья матери и ребенка. На форумах и в отзывах многие будущие матери интересуются, чем опасно обезболивание при родах. Мой ответ: если способ обезболивания подобран правильно, то ничем. Именно поэтому я обсуждаю все нюансы до родов, чтобы обладать максимумом информации о пациентке.

Сколько стоит эпидуральная анестезия и обезболивание анальгетиками 2020-2021 в Киеве?

Обезболивание родов, цены на эпидуральную анестезию и применение анальгетиков, седативных препаратов, транквилизаторов, спазмалитиков в Киеве достаточно широко варьируются. Средняя стоимость принятия родов с подбором обезболивания составляет 800 — 2500 гривен. Чтобы узнать, какой способ снятия боли подойдет вам, и сколько это будет стоить в роддоме №3, где я работаю, оставьте свои контактные данные по кнопке «Запись на прием».

Первичная консультация

Роддом №3 Киев Борщаговка, Святошинский район

БЕСПЛАТНО
Запись на прием